Cần phát giác sớm để né tránh các biến chứng nặng, bệnh thường gặp ở nữ giới: huyết khối tĩnh mạch, viêm tắc tĩnh mạch chi dưới, … để né rủi ro tiềm ẩn can thiệp ngoại khoa. 1. Ý nghĩa: Giãn tĩnh mạch chân (giãn tĩnh mạch chi dưới ) là bệnh lành tính do sự rối loạn lưu thông dòng máu tĩnh mạch về tim, nhiều phần do sự bất thường cấu tạo thành mạch 2 chân, thường do Tại Sao thư phát. 2. Phân chia giãn tĩnh mạch chi dưới: tùy theo vị trí và Lý Do của tổn thương bệnh giãn tĩnh mạch chi dưới được chia thành 4 nhóm: Nhóm giãn tĩnh mạch thứ phát, thường do viêm tĩnh mạch: Ở nhóm này các van tĩnh mạch bị mất tác dụng trước, tiếp sau đó những tĩnh mạch mới bị giãn và dài ra, nhóm giãn tĩnh mạch tiên phát hay còn gọi là giãn tĩnh mạch vô căn: trong Group này, ban đầu các tĩnh mạch bị giãn và dài ra tiếp sau đó những van tĩnh mạch mất dần tác dụng. Giãn tĩnh mạch ở người có thai, do hiệu quả của nội tiết tố sinh dục nữ & chèn ép của tử cung bị to ra khi có thai, Nguyên Nhân do phi lý của thành tĩnh mạch làm nghẹt tĩnh mạch sâu và dò động tĩnh mạch (dạng u máu hỗn hợp) là thể hiện của giãn tĩnh mạch bẩm sinh. Nam thường bị ít hơn nữ do tác động ảnh hưởng của nội tiết tố nữ, thai nghén lên thành tĩnh mạch, thợ dệt, do trọng lượng cơ thấp hoặc dùng giày không thích hợp, do phải đứng lâu trong một số ngành nghề đặc biệt quan trọng như bán hàng, nữ mắc nhiều hơn nữa nam 4- 5 lần . các bệnh nhân có yếu tố, bệnh lý gây tăng áp lực đè nén ổ bụng do rặn tiểu, gắng sức khi đi ngoài: Táo bón, hen phế quản, thuốc ngừa thai do sử dụng nội tiết tố nên cũng là một yếu tố rủi ro tiềm ẩn như thai nghén. Tiền sử mổ xẻ vùng tiểu khung như mổ xẻ trong sản khoa và niệu khoa các mẹo nhỏ khác như bó bột, bất động lâu trong gãy xương chi dưới. a. Nội khoa: - Ngăn ngừa: phương thức này nhằm mục đích chặn lại sự trào ngược & khiến cho các lực tác động lên dòng chảy của tĩnh mạch được tốt hơn. Bao gồm: mang vớ thun hay quấn chân bằng băng thun, sửa lại vị trí bàn chân đối với các dị tật, tránh béo tốt, tập hít thở sâu, ăn chính sách có khá nhiều chất xơ để né tránh táo bón, Để chân cao khi nằm nghỉ, tập cơ mạnh hơn, tránh đứng hay ngồi lâu, … Điều trị nội khoa với những thuốc làm bền thành mạch như Daflon, Rutin C, Veinamitol v.v… nhưng phần lớn chỉ có chức năng trong quy trình đầu của giãn tĩnh mạch, 1 số ít thầy thuốc chuyên khoa còn áp chế phương pháp tiêm gây xơ tại chỗ với các thuốc làm xơ hóa lòng mạch máu. b. Can thiệp ít xâm lấn: - - Xơ tắc mạch bằng tuy nhiên cao tần: RFA (Radiofrequency Ablation) là cách thức hủy mô bằng nhiệt, ảnh hưởng của dòng điện xoay chiều có tần số nằm trong khoảng sóng âm thanh (200 - 1.200 MHz), gây nên do bởi sự ma sát của các ion trong mô. Dòng điện từ máy được truyền vào mô cơ thể sang 1 điện cực dạng kim (needle electrode), dòng sóng radio được truyền vào đầu kim và sinh nhiệt. Nhiệt do ma sát làm khô mô xung quanh dẫn đến làm mất đi nước trong tế bào & hoại tử đông phần mô cần hủy. RFA nhằm mục đích loại bỏ dòng máu trào ngược trong tĩnh mạch hiển lớn, thường được tiến hành cho những bệnh nhân giãn tĩnh mạch chân độ 2 trở lên theo phân độ CEAP. Bệnh nhân suy tĩnh mạch đã điều động trị nội khoa lành mạnh và tích cực bằng thuốc và mang với áp lực nặng nề hơn 1 tháng nhưng chưa thuyên giảm triệu chứng hay là không cải tổ điểm độ nặng lâm sàng, siêu âm có dòng trào ngược trong hệ tĩnh mạch, cũng đều có thể điều trị bằng RFA. ++++++++ Bạn nên lưu ý: nổi gân xanh c. phẫu thuật Stripping, phẫu thuật Chivas: Lấy bỏ những tĩnh mạch nông bị giãn gọi bằng phương pháp Stripping bằng một dụng cụ chuyên dùng được cho phép rút những tĩnh mạch như tất cả chúng ta làm lòng gà và cách thức Chivas lấy những đoạn tĩnh mạch bị giãn của mạng lưới hệ thống xuyên, đây là phương thức điều trị khá triệt để có tỷ suất tái phát bé nhất.
